SY5V8. Terapötik endikasyonlar• Majör depresif durumlar,• Agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu,• Sosyal anksiyete bozukluğu,• Yaygın anksiyete bozukluğu, Pozoloji ve uygulama şekli20 mg’ın üzerindeki günlük dozlarının güvenirliği sıklığı ve süresiMajör depresif durumlarGünde bir kez 10 mg olarak alınır. Bireysel hasta cevabına göre, doz günde maksimum 20 mg’a cevap için genelde 2-4 hafta gerekir. Alınacak cevabın konsolidasyonu için en az 6 aylık tedavi süresi veya agorafobisiz panik bozukluğuGünlük 10 mg’lık doza geçilmeden önce, ilk hafta günde 5 mg’lık başlangıç dozu uygulanmalıdır. Doz daha sonra alınacak bireysel hasta cevabına göre günde 20 mg’a etki, yaklaşık 3 ay sonra alınır. Tedavi birkaç ay anksiyete bozukluğuGünde bir kez 10 mg olarak alınır. Semptomların giderilmesi için genellikle 2-4 hafta gereklidir. Bireysel hasta cevabına göre doz 5 mg’a düşürülebilir veya günde maksimum 20 mg’a anksiyete bozukluğu kronik eğilimli bir hastalıktır ve alınacak cevabın konsolidasyonu için 12 haftalık tedavi tavsiye edilir. Tedaviye cevap verenlerin 6 aylık uzun dönemli tedavisi incelendiğinde, bireylere bağlı olarak relapsın önlendiği görülmüştür. Tedaviden sağlanan faydaların düzenli aralıklarla tekrar değerlendirilmesi anksiyete bozukluğu, spesifik bir bozukluğun iyi tanımlanmış teşhis terminolojisidir ve aşırı çekingenlikle karıştırılmamalıdır. Bu bozukluğun sadece profesyonel ve sosyal aktivitelere önemli şekilde etki etmesi halinde ilaçla tedaviye başlanmalıdır. Bu tedavinin, kognitif davranış tedavisine göre yeri incelenmemiştir. İlaçla tedavi, tüm terapötik stratejinin bir anksiyete bozukluğuBaşlangıç dozu günde bir kez 10 mg’dır. Bireysel hasta cevabına göre, doz, günde maksimum 20 mg’a sağlanan faydalar ve doz düzenli aralıklarla tekrar değerlendirilmelidir. Obsesif Kompülsif Bozukluk OKBBaşlangıç dozu günde bir kez 10 mg’dır. Bireysel hasta cevabına göre, doz günde 20 mg’a kronik bir hastalık olduğundan dolayı hastalar, semptomsuz olmalarını kesinleştirmek için yeterli süre tedavi edilmelidir. Bu süre birkaç ay veya daha uzun olabilir. Tedaviden sağlanan faydalar ve doz düzenli aralıklarla tekrar son verilmesiOlası çekilme reaksiyonlarını önlemek için SECİTA tedavisine, bir veya iki haftalık süre içerisinde doz yavaşça azaltılarak son şekliSECİTA, günde tek doz olarak besinlerle birlikte veya öğün aralarında popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek yetmezliğiHafif ve orta dereceli böbrek fonksiyonu bozukluğu olanlarda doz ayarlaması gerekmez. Böbrek fonksiyonu ciddi olarak azalmış kreatin klerensi 30 ml/dakika’dan az hastalarda dikkatli yetmezliğiHafif veya orta dereceli karaciğer bozukluğu olan hastalarda ilk iki hafta için başlangıç dozu olarak 5 mg uygulanması önerilir. Bireysel hasta cevabına göre doz günde 10 mg’a yükseltilebilir. Karaciğer işlevi ciddi olarak azalmış hastalarda özellikle doz titrasyonunda dikkatli popülasyonÇocuklarda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanılmamalıdır. Geriyatrik popülasyonBaşlangıç tedavisinde, tavsiye edilen dozun yarısı ve devamında da daha düşük maksimum doz uygulanmalıdır. Yaşlı hastalarda sosyal anksiyete bozukluğundaki etkinliği zayıf metabolize eden hastalar Kontrendikasyonlar• Essitaloprama veya yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda ve selektif olmayan irreversibl monoaminoksidaz inhibitörleriyle MAOI birlikte kullanılması Özel kullanım uyarıları ve önlemleriİntihar/intihara yönelim_Antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının intihar düşünce ya da davranışlarını arttırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun arttırılma/azaltılma ya da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakinen izlenmesi olduğu gibi yetişkinlerde de antidepresan ilaçların kullanımı gerektiğinde özellikle ilk 5 ay ve doz değiştirme durumlarında daha fazla olmak üzere, hastaların intihar düşünce ve davranışlarında artış olasılığı yönünden uyarılması ve yakın takibi gereklidir. Aşağıdaki özel kullanım uyarıları ve önlemleri, Selektif Serotonin Geri Alım İnhibitörleri SSRI terapötik sınıfındaki tüm ilaçları ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanımı18 yaşın altındaki çocuklar ile adolesanlarda kullanılmamalıdır. Klinik çalışmalarda antidepresanlar ile tedavi edilen çocuklar ve adolesanlarda, plasebo ile tedavi edilenlerle karşılaştırıldığında intiharla ilişkili davranışlar intihar girişimi ve intihar düşünceleri ve düşmanlık çoğunlukla saldırganlık, zıtlaşma davranışı ve sinirlilik daha sık gözlenmiştir. Klinik bir gereksinime dayanarak yine de tedavi etme kararı alınırsa, hasta intihar semptomlarının ortaya çıkmasına karşı dikkatle izlenmelidir. Ayrıca, çocuklar ve adolesanlar için büyüme, olgunlaşma, kognitif ve davranışsal gelişim ile ilgili uzun dönemli güvenlik verisi anksiyetePanik bozukluğu olan bazı hastalar antidepresan tedavisinin başında, artan anksiyete semptomları sergileyebilir. Bu paradoksik reaksiyon, tedaviye başlanmasından itibaren ilk iki hafta içinde çoğunlukla kaybolur. Olası anksiyojenik etkileri azaltmak için düşük başlangıç dozu görülen bütün hastalarda ilaç kesilmelidir. Stabil olmayan epilepsili hastalara SSRI verilmemelidir ve kontrollü epilepsili hastalar ise dikkatle izlenmelidir. Nöbet sıklığında artış görülürse SSRI mani/hipomani olan hastalarda SSRI’lar dikkatle kullanılmalıdır. Hasta manik faza girerse SSRI hastalarda SSRI tedavisi glisemik kontrolü değiştirebilir hipoglisemi veya hiperglisemi. İnsülin ve/veya oral hipoglisemik ilacın dozajının yeniden ayarlanması rahatsızlıkSSRI kullanımı, genellikle sabit duramayıp devamlı hareket etme ihtiyacı ile birlikte, sıkıntı ve huzursuzlukla karakterize edilen akatizi gelişimi ile ilişkilidir. Bu durum çoğunlukla tedavinin ilk bir iki haftasında meydana gelir. Bu semptomları gösteren hastalarda doz artırımı uygun uygunsuz antidiüretik hormon ADH salgısı sebebiyle, SSRI kullanımının ender olarak hiponatremi oluşturduğu rapor edilmiştir. Genellikle tedavi sonlandırıldığında ortadan kalkar. Yaşlı hastalar, sirozu olanlar veya hiponatremi oluşturduğu bilinen ilaçlar ile birlikte tedavi edilen hastalar gibi risk altında olanlarda dikkatle ile tedavide ekimoz, purpura gibi yüzeyel kanama bozuklukları rapor edilmiştir. Özellikle oral antikoagülanlar ve platelet fonksiyonunu etkilediği bilinen bazı ilaçlarla örneğin; atipik antipsikotikler ve fenotiyazin, trisiklik antidepresanların çoğu, asetil salisilik asit ve non-steroid antiinflamatuvar [NSAI] ilaçlar, tiklopidin ve dipiridamol birlikte SSRI kullanan veya kanama eğilimi olan hastalar tarafından kullanılması konusunda özenli terapi EKTSSRI’lar ile EKT’nin birlikte uygulanmasına ilişkin yayınlanmış klinik deney sınırlı olduğundan dikkatli olunması sendromuSumatriptan veya diğer triptanlar, tramadol ve triptofan gibi serotonerjik etkili ilaçlarla birlikte, essitalopram kullanımında dikkatli birlikte serotonerjik ilaç kullanan hastalarda serotonin sendromu ender olarak rapor edilmiştir. Ajitasyon, tremor, miyokloni ve hipertermi gibi semptomların birlikte oluşumu bu durumun gelişimine işaret edebilir. Böyle durumlarda, SSRI ve serotonerjik ilaç derhal kesilmeli ve semptomatik tedavi John’s Wortİçerisinde St. John’s Wort Hypericum perforatum bulunan bitkisel preparatlar ile SSRI’ların birlikte kullanılması advers reaksiyonların oluşumunda artışa yol reaksiyonlarıOlası çekilme reaksiyonlarının görülmesini önlemek amacıyla, SECİTA tedavisine, bir veya iki haftalık süre içinde yavaş yavaş doz azaltımı yapılarak son kalp hastalığıSınırlı klinik tecrübe sebebiyle, koroner kalp hastalığı olan hastalarda kullanımında dikkatli kalıtımsal galaktoz intoleransı, Lapp laktoz yetmezliği ya da glikoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleriFarmakodinamik etkileşmelerKontrendike kombinasyonlarİrreversibl, selektif olmayan MAO inhibitörleriSelektif olmayan, irreversibl bir MAOI ile birlikte SSRI kullanan hastalarda ve SSRI tedavisine son verdikten hemen sonra MAOI tedavisine başlayan vakalarda ciddi reaksiyonlarla karşılaşıldığı bildirilmiştir. Bazı hastalarda serotonin sendromu selektif olmayan, irreversibl MAOI’ler ile beraber kullanımı kontrendikedir. Essitalopram irreversibl MAOI tedavisi kesildikten en az 14 gün sonra kullanılmaya başlanmalıdır. Bir selektif olmayan, irreversibl MAOI ile tedaviye başlanmadan en az 7 gün önce essitalopram tedavisine son verilmiş selektif MAO-A inhibitörü moklobemidSerotonin sendromu riskinden ötürü, essitalopramın bir MAO-A inhibitörü ile birlikte kullanımı kontrendikedir. Eğer bu kombinasyon gerekli ise, önerilen en küçük dozla başlanmalı ve klinik izleme selektif olmayan MAO- inhibitörü linezolidAntibiyotik linezolid bir reversibl, selektif olmayan MAO-inhibitörüdür ve essitalopram ile tedavi edilen hastalara verilmemelidir. Eğer bu kombinasyon gerekli ise, önerilen en küçük doz ile yakın klinik izleme altında selektif MAO-B inhibitörü selejilinSerotonin sendromu gelişmesi riskinden ötürü, selejilin irreversibl MAO-B inhibitörü ile birlikte kullanımında dikkatli olunmalıdır. 10 mg/gün’e kadar olan selejilin dozu ile birlikte rasemik sitalopram güvenle önlem gerektiren kombinasyonlar Serotonerjik ilaçlarSerotonerjik ilaçlarla örneğin; tramadol, sumatriptan ve diğer triptanlar birlikte kullanımı serotonin sendromuna yol Serotonin Geri Alım İnhibitörü SSRI, Selektif Serotonin/Norepinefrin Geri Alım İnhibitörü SNRI grubu ilaçların, migren baş ağrısı olanlarda, 5-Hidroksitriptamin reseptör agonisti ile birlikte kullanımı serotonerjik sendroma neden eşiğini düşüren ilaçlarSSRI’lar nöbet eşiğini düşürebilir. Nöbet eşiğini düşürebilen diğer ilaçlarla [örneğin antidepresanlar tirisiklikler, SSRI’lar, nöroleptikler fenotiyazinler, tiyoksantenler ve butirofenonlar, meflokin, bupropiyon ve tramadol] birlikte kullanırken dikkatli triptofanSSRI’ların lityum ve triptofan ile birlikte kullanıldığında, etkilerinin arttığı yönünde raporlar mevcuttur. Bu nedenle, SSRI’ların bu ilaçlarla birlikte kullanımında dikkatli John’s WortSSRI’ların St. John’s Wort Hypericum perforatum içeren bitkisel ürünlerle birlikte kullanımı advers reaksiyonların oluşumunda artışa yol ile oral antikoagülanlar birlikte verildiğinde antikoagülan etkide değişiklik görülebilir. Oral antikoagulan kullanan hastalarda essitalopram başlandığında veya kesildiğinde, bu hastaların kanama fonksiyonlarının dikkatle izlenmesi ile alkol arasında farmakodinamik veya farmakokinetik etkileşim olması beklenmemektedir. Ancak diğer psikotrop ilaçlar gibi, essitalopramın da alkol ile birlikte kullanımı etkileşmelerDiğer ilaçların essitalopram farmakokinetiği üzerindeki etkisiEssitalopram metabolizması genellikle CYP2C19 ile gerçekleşir. CYP3A4 ve CYP2D6 da bir dereceye kadar metabolizmaya katkıda bulunur. Esas metabolit olan demetillenmiş essitalopramın S-DCT metabolize olmasının ise kısmen CYP2D6 tarafından katalize edildiği bir CYP2C19 inhibitörü örneğin omeprazol ile birlikte kullanımı, essitalopramın plazma konsantrasyonlarında orta derecede artışa neden olmuştur. Essitalopramın simetidin ile orta derecede potent genel enzim inhibitörü beraber kullanımı, essitalopramın plazma konsantrasyonlarında orta derecede artışa neden olmuştur. Bu sebeple, CYP2C19 inhibitörleriyle omeprazol, esomeprazol, fluvoksamin, lansoprazol, tiklopidin veya simetidin ile beraber kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Beraber kullanım sırasında yan etkilerin izlenmesine bağlı olarak essitalopram dozunda azaltma yapmak diğer ilaçların farmakokinetiği üzerine etkisiEssitalopram, CYP2D6 enziminin bir inhibitörüdür. Çoğunlukla bu enzim tarafından metabolize edilen ve dar terapötik indekse sahip diğer ilaçlarla örneğin; flekainid, propafenon ve kardiyak yetmezlikte kullanıldığında metoprolol veya çoğunlukla CYP2D6 tarafından metabolize edilen merkezi sinir sistemine etkin ilaçlarla desipramin, klomipramin ve nortriptilin gibi antidepresanlar veya risperidon, tiyoridazin ve haloperidol gibi antipsikotikler birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Doz ayarlaması gerekebilir. Desipramin veya metoprolol ile birlikte kullanımı, her iki CYP2D6 substratının plazma düzeyini iki katına in vitro çalışmalar, essitalopramın CYP2C19’un zayıf inhibisyonuna neden olduğunu göstermiştir. CYP2C19 ile metabolize edilen ilaçlarla birlikte kullanılırken özenli herhangi bir geçimsizliği popülasyonlara ilişkin ek bilgilerBilinen bir etkileşimi popülasyon Gebelik ve laktasyonGenel tavsiyeGebelik kategorisi, C’ doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü Kontrasepsiyon Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlarda essitalopramın kullanımıyla ilgili herhangi bir very dönemiEssitalopramın gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar, üreme toksisitesinin bulunduğunu göstermiştir. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir. SECİTA gerekli olmadıkça gebelik döneminde son dönemlerinde SSRI/SNRI kullanan gebelerin yeni doğmuş bebeklerinde şu semptomlar ortaya çıkabilir nefes darlığı, siyanoz, apne, nöbetler, vücut sıcaklık değişkenliği, beslenme güçlüğü, kusma, hipoglisemi, hipertoni, hipotoni, hiperrefleksi, tremor, aşırı sinirlilik, iritabilite, letarji, sürekli ağlama, somnolans ve uyuma güçlüğü. Bu semptomlar serotonerjik etkilere veya kesilme sendromuna bağlı olabilir. Selektif Serotonin Geri Alım İnhibitörü SSRI grubu ilaçların gebelik süresince alımında, yeni doğanda potansiyel dirençli pulmoner hipertansiyon riski son dönemlerinde özellikle üçüncü trimesterde anne essitalopram kullandıysa yeni doğmuş bebekler bu etkiler açısından gözlenmelidir. Gebelik döneminde kullanıldığında SSRI tedavisi asla aniden dönemiEssitalopramın anne sütüne geçmesi beklenir. Tedavi sırasında emzirme yeteneği/ Araç ve makine kullanımı üzerindeki İstenmeyen etkilerDaha sıklıkla tedavinin ilk 1 veya 2 haftalık bölümünde karşılaşılan advers etkiler genellikle tedavinin devam eden dönemlerinde şiddet ve sıklık açısından azalma ve sıklıklarına göre yan etkilerin dağılımı şu şekildedirÇok yaygın > 1/10; yaygın > 1/100 ila 1/ ila 1/ ila < 1/ çok seyrek < 1/ bilinmiyor eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.Bağışıklık sistemi bozukluklarıSeyrek Anafilaktik reaksiyonMetabolizma ve beslenme bozukluklarıYaygın İştah azalması veya artması, kilo alma Yaygın olmayan Kilo verme Bilinmiyor Hiponatremi, anoreksiPsikiyatrik bozukluklarYaygın Anksiyete, huzursuzluk, anormal rüyalar, libido azalması, anorgazmi Yaygın olmayan Diş gıcırdatma, ajitasyon, sinirlilik hali, panik atak, konfüzyon Seyrek Agresyon, depersonalizasyon, halüsinasyon Bilinmiyor Mani, intihar düşüncesi, intihar davranışıSinir sistemi bozukluklarıYaygın Uykusuzluk, uyuklama hali, sersemlik, parestezi, tremor Yaygın olmayan Tat alma bozukluğu, uyku bozukluğu, senkop Seyrek Serotonin sendromuBilinmiyor Diskinezi, hareket bozukluğu, konvülsiyon, psikomotor rahatsızlık/akatizi Göz bozukluklarıYaygın olmayan Midriazis, görme bozukluğuKulak ve iç kulak bozukluklarıYaygın olmayan Kulak çınlamasıKardiyak bozukluklarYaygın olmayan Taşikardi Seyrek BradikardiBilinmiyor Elektrokardiyogramda QT uzamasıVasküler bozukluklarBilinmiyor Ortostatik hipotansiyonSolunum, göğüs bozukluklarıYaygın Sinüzit, esneme Yaygın olmayan Burun kanamasıGastrointestinal bozukluklarÇok yaygın BulantıYaygın Diyare, kabızlık, kusma, ağız kuruluğuYaygın olmayan Gastrointestinal kanama rektal kanama dahilHepatobiliyer bozukluklarBilinmiyor Hepatit, anormal karaciğer fonksiyon testiDeri ve derialtı doku bozukluklarıYaygın Terlemede artışYaygın olmayan Ürtiker, alopesi, döküntü, kaşıntı Bilinmiyor Ekimoz, anjiyoödemKas iskelet sistemi, bağ dokusu ve kemik bozukluklarıYaygın Artralji, miyaljiÜreme sistemi ve meme bozukluklarıYaygın Ejakülasyon bozukluğu, impotans Yaygın olmayan Metroraji, menoraji Bilinmiyor Galaktore, erkeklerde priapizmGenel bozukluklar ve uygulama yeri koşullarıYaygın Yorgunluk, pireksi Yaygın olmayan ÖdemAraştırmalarYaygın Kilo artışıYaygın olmayan Kilo azalmasıSSRI terapötik grubu için şu advers reaksiyonlar bildirilmiştir Psikomotor huzursuzluk/akatizi ve sonrası dönemde, özellikle mevcut kardiyak hastalığı olan hastalarda, QT uzaması vakaları bildirilmiştir. Nedensel ilişki kesilmesi ile görülen kesilme Doz aşımı ve tedavisiEssitalopramın doz aşımına ilişkin klinik veri kısıtlıdır ve birçok vaka diğer ilaçların eş zamanlı doz aşımını içerir. Vakaların çoğunda semptomların olmadığı veya hafif olduğu bildirilmiştir. Tek başına essitalopram ile essitalopram doz aşımına bağlı ölümcül vakalar seyrek olarak bildirilmiştir; vakaların çoğu eş zamanlı uygulanan ilaçların doz aşımını içermektedir. Tek başına 400-800 mg dozunda alınan essitalopram şiddetli semptomlara neden doz aşımında görüldüğü bildirilen belirtiler özellikle merkezi sinir sistemi sersemlik, tremor ve ajitasyondan nadir serotonin sendromu, konvülsiyon ve koma vakalarına kadar, gastrointestinal sistem bulantı/kusma ve kardiyovaskuler sistem hipotansiyon, taşikardi, QT uzaması ve aritmi ve elektrolit/sıvı dengesi durumları hipokalemi, hiponatremi bir antidotu mevcut değildir. Hava yolu açık tutulmalı ve hastanın uygun düzeyde oksijenlenerek solunum işlevlerini yerine getirmesi güvence altına alınmalıdır. Oral alımından sonra olası en kısa zaman içerisinde gastrik lavaj yapılmalıdır. Aktif kömür kullanımı düşünülmelidir. Genel semptomatik destek tedavisinin uygulandığı süre boyunca kardiyak ve yaşamsal işaretler izlenmelidir. nedir ve ne için kullanılır?• SECİTA 10 mg tabletlerin her biri 10 mg essitalopram içerir.• SECİTA, 28, 56 ve 84 film tabletlik blister ambalajlarda piyasaya sunulmaktadır. Beyaz renkli, oval, bir yüzünde kırma çizgisi, diğer yüzünde “E10” harfleri bulunan film kaplı tabletlerdir.• SECİTA, essitalopram içerir. Bu ilaç, depresyon majör depresif durumlar ve agorafobili açık alan korkusu veya agorafobisiz panik bozukluğu, sosyal anksiyete kaygı bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif saplantı-zorlantı bozukluk gibi anksiyete bozukluklarında kullanılır.• Essitalopram, selektif serotonin geri alım inhibitörleri SSRIs olarak adlandırılan bir antidepresan grubuna dahildir. Bu ilaçlar beyindeki serotonin sistemini etkileyerek serotonin düzeylerini arttırırlar. Serotonin sistemindeki bozukluğun, depresyon ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir faktör olduğu kabul edilmektedir.• SECİTA, sığır kaynaklı laktoz monohidrat hissetmeye başlamanız birkaç haftayı bulabilir. Durumunuzda iyileşme görmeniz birazzaman alsa bile, SECİTA kullanmaya devam kendinizi daha iyi hissetmezseniz ya da daha kötü hissederseniz, bunu bir doktorlakonuşmalısınız. Depresyonu Anlamak Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep neler sebep olur? Depresyonu Anlamak Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep neler sebep olur? kaygıyı yok eden, bir çeşit mutluluk veren bir anti-depresan. ama bunu ilaca ihtiyaç duyan kişilerde yaptığını unutmayın, kendi kendinize gaza gelip çok moralim bozuk dur yutayım bir tane demeyin. bir epilepsi hastasına, nöbetlerinin sıklaştığı dönemlerde yaşadığı obsesyona bağlı yüksek sinir hali sebebiyle nörologu tarafından "tanıtım numunesidir, satılamaz." yazılı ibaresiyle beraber masa altından çıkarılarak sunulmuş, ismi turuncu renkte yazılı, 28 film tablet içeren, ruh ferahlatan xr ve kepra gibi ilaçlarla beraber kullanılmasında sakınca yoktur ancak siz yine de doktorunuza danışmadan kullanmayın. 3ay once panik atak ve anksiyete ile tanistim. doktorum bana bunu kullanmami soyledi 3 aydir guzel gidiyor. ilk baslarda intihara meylettigi dogrudur. ilac zaten 10 15 gun icinde kendini belli etmeye basliyor. ancak spor yapiyorum ve kilo vermemi engelleyip engellemedigine emin degilim. gerci her sey kafada bitiyor. onun disinda pamuk gibi hissediyorum ve guzel bir sakinlik veriyor hastaligimin da yavas yavas gectigini hissediyorum bence gerekiyorsa kullanilmaktan kacinilmamasi gereken bir antidepresan. beni sevgi pıtırcığı yapan 13 saat garsonluk yapıyorum. servis dışında başka sorumluluklarım da var. ama o 13 saati öyle mutlu öyle şikayet etmeden geçiriyorum ki inanamıyorum kendime. arada mutfağa girip ablacığım çok yorulmuşsun diyip bulaşıklara el atıyorum hatta. iş arkadaşlarıma canım filan dediğim bile oldu. düşünüyorum acaba ilaç beni değiştirdi mi yoksa içimde olanın dışa vurumuna mı yardımcı oldu. bunu doktoruma kötü yanı var tabi. ne yersem yiyeyim ne içersem içeyim tadı şekerliymiş gibi geliyo. öyle ki dün arkadaşıma bu sigara şekerli mi bi baksana diye sordum. bi de ellerde titreme yapıyo. bikaç kere müşterinin üstüne ayran döktüğüm oldu. ama ne utandım ne sıkıldım. normalde gider bi köşede allah belamı versin diye ağlardım. ama bunu artı diyaloglara bile dönüştürdüm. kısacası şu ana kadar içtiğim en iyi ilaç. umarım her bünyeye iyi gelir bu sabahın bu saatinde neden anlattığıma dair bi fikrim yok. sanırım enerjimi atacak yer bulamıyorum. bkz yan etki başlık uyumu bende bir işe yaramadı. hafta oldu erken de değil sanki? neyse belki ben farketmemişimdir??? kilo almak için doktor kontrolünde kullanmaya devam ettiğim ilaç. hiç bir şekilde kilo alamayan ben, bu ilaç sayesinde 38 kilodan 45 kiloya çıkmayı başardım. bkz teşekkürler secitanot yaş 29 1 aydır kullandığım hic bir etkisini görmediğim ilaç sorun bende demekki. anksiyete bozukluğu tanısı ile başladığım ilaç. öğlen 12-1 arası tok karnına 5 mg alıyorum. 18 gündür kullanıyorum gün içerisinde ve akşam gayet iyiyim fakat her sabah saat 10-12 arası kaygı krizi yaşıyorum kendimi tanıyamıyorum kalbim hızlanıyor nefes nefese kalıyorum, sonra düzeliyorum. bunları doktora ileteceğim tabi ama yine fikir verebilecek arkadaşlar yeşillendirirse iyileştim allah'a şükür hiçbir sorun yok. anksiyete suphesiyle gittigim doktorun seroquel ile birlikte recete ettigi antidepresan. gunde bir tane olmak uzere sabahlari almami soyledi. ilk 1 haftayi yarim olarak, sonrasinda tam tablet seklinde kullanmami ve ilk 10 gun daha yuksek dozda krizler yasayabilecegimi soyledi. internette yazilar bulsam da kullanan kisilerin tecrubelerini de merak ediyorum. varsa kullanan birileri yesili yakarsa mutlu eder. ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri takip etmek için giriş yapmalısın. Biotin > Genel > Kilo aldırırmı 28 Temmuz 2016 Şişmanlık yada şişmanlama korkusu günümüzde giderek yaygınlaşmakta hatta Amerika gibi gelişmiş ülkelerde sağlık sorunları arasında birinci sırayı almaktadır. Doğal olarak kişiler bir ürün veya ilaç alacağında bu yönüne de dikkat ediyorlar. Hatta giderek yaygınlaşan bir şekilde gıdaların içerdiği kalori miktarları bile yazılıyor. Aslında hiçbir vitamin kilo yapmaz ama bazı vitaminler iştahı artırarak kilo alınmasına neden olabilirler. Vitaminler görevlerine göre iştah artırma etkisi de gösterirler ancak iştah artıran vitaminler olduğu gibi hiç etkilemeyen vitaminler de vardır. Tahmin edileceği gibi iştahı artıran şey kiloya da sebep olabilir. İştahı en fazla artırdığı bilinen vitaminler B1, B12 daha çok kan yapımıyla ilgilidir ve B6 sinir harabiyetlerinin onarılmasında etkilidir vitaminleridir. Vücutta bir çok görevleri vardır, ek olarak iştahı da artırabilirler. Biotin de B gurubundandır B7 vitaminidir. Biotinin yani B7 vitamininin iştahı artırmak gibi bir etkisi yoktur. Yani yüksek dozda alınması halinde bile böyle bir etkisi yada yan etkisi olmadığı görülmüştür. Bazı bilimsel olmayan yazılarda biotinin fazla alınması halinde kilo aldıracağı yönünde bilgilere rastlansa da bilimsel desteği yoktur. Biyotin suda çözünür ve depo edilmez bu sebeple fazla alınması durumunda gereksiz kısım idrar yoluyla atılır yani vücutta birikme yada yan etki yapma ihtimali yoktur. Daha düşük etkili iştah artırıcılar ise C ve D vitaminleridir. Biotin gibi Yine B5 ve B9 da bu tür yan etkilere sebep olmaz. Biotin vücutta bir çok metabolizmaya katılsa da asıl işlevi keratin yapımıyla ilgilidir, keratin de deri, tırnak ve saçın yapım maddesidir, kiloyla yada iştahla ilgisi yoktur. Sonuç olarak; Biotin kilo aldırır mı ? sorusunun cevabı nettir kilo aldırmaz ve bu durum dozla değişmez, bu anlamda güvenle kullanabilirsiniz. Vitaminlerin Kilo Artırıcı Etkisi Nasıl Önlenir? Aslında önlemek mümkün değildir ancak zorunlu olarak alınması gerekiyorsa o dönemde ya rejim yapar gibi gıda kısıtlamasına gidilmeli yada kalorisi yüksek gıdalar olan tatlı, unlu, özellikle yağlı gıdaların tüketimi azaltılmalıdır. Yinede zor kontrol ediliyorsa ek olarak kalori tüketimi için spor yapılmalıdır. Diğer taraftan konunun psikolojik yönü de göz ardı edilmemelidir.

secita 10 mg kilo aldırırmı